Interaksi dalam sel dalam mikroskop sumsum tulang adalah penyebab kerusakan tulang berlebih dan remodeling tulang yang tidak biasa, yang merupakan karakteristik penyakit marrotoma tulang multipel. Sel marrotomat tulang secara langsung merangsang osteocytellia melalui produksi faktor aktivasi sel OSTE (OAF) seperti RANKL, MIP-1 α, IL-3, TNF α, Sema4D, PTHRP. Interaksi fisik antara sel marrotomat tulang dan sel InterMinde meningkatkan jumlah faktor yang mempromosikan osteosit seperti RANKL, M-CSF, IL-6, dan TNFα, dan menekan osteosit seperti OPG. Sel-sel tulang yang baru terbentuk mengeluarkan faktor-faktor terlarut seperti osteoponchin, MIP-1α, IL-6, Axii, Baff, dan April, merangsang pertumbuhan tumor, dan meningkatkan proses kerusakan tulang. Penyerapan tulang melepaskan faktor pertumbuhan yang terkait matriks seperti TGFβ, IGF, FGF, PDGF, BMP, meningkatkan pertumbuhan sel sumsum tulang, dan memperburuk proses osteosolat. Sel marrotomat tulang juga memandu apoptosis sel tulang dan meningkatkan ekspresi RANKL. Sumsum tulang ditandai dengan penekanan mendalam dari faktor berbentuk tulang yang berasal dari sel marrotomi tulang yang mengandung DKK-1, scellostin, HGF, IL-7, dan TNFα. Efek penghambatan pada pembentukan tulang semakin ditingkatkan dengan pelepasan scellostin dari osteosit yang diinduksi oleh sumsum tulang dan alpha TNF dari sel interminde. Sel marrotomat tulang juga menghasilkan faktor-faktor seperti IL-6, VCAM-1, VEGF, dan I-6 dari sel sumsum tulang.
Gfi-1: faktor pertumbuhan independen 1; VEGF: faktor pertumbuhan endotel vaskular; IL: interleukin; MMP-9: matriks metallopeptidase 9; : lampiran II; BAFF: faktor pengaktif sel B: faktor pengaktif sel B; APRIL: ligan penginduksi proliferasi; MIP: protein inflamasi makrofag; Sena4D: semaphorin 4D; 1; HGF: faktor pertumbuhan hepatosit; CCL3: ligan kemokin (motif C-C) TGF. Transformasi faktor pertumbuhan; IGF: faktor pertumbuhan mirip insulin; BMP: protein morfogenetik tulang; M-CSF: faktor pertumbuhan turunan trombosit; molekul adhesi sel 1.
Marino S, Roodman GD. Multiple myeloma dan tulang: interaksi yang mematikan. Cold Spring Harb Perspect Med 2017. Hak Cipta © 2017 Cold Spring Harbor Laboratory Press.
