Virus influenza A(H1N1)pdm09, A(H3N2), dan B beredar minggu ini.
Ciri-ciri virus
Karakteristik genetik dan antigenik serta kerentanan terhadap obat antivirus dirangkum dalam laporan ini.
Penyakit pernapasan rawat jalan
Di antara pasien yang mengunjungi institusi medis pada minggu ini, jumlah pasien terbanyak disebabkan oleh penyakit pernafasan (di bawah nilai standar).
Peta penyakit pernafasan rawat jalan
Tidak ada yurisdiksi yang mengalami aktivitas sedang, tinggi, atau sangat tinggi pada minggu ini.
Survei Influenza NET
Tingkat rawat inap mingguan
penyebaran geografis
Karena pandemi COVID-19 yang sedang berlangsung, sistem ini akan berhenti mengumpulkan data untuk musim influenza 2020-21.
Angka kematian NCHS
Jumlah kematian akibat influenza minggu ini.
kematian anak
Kematian terkait flu lainnya dilaporkan minggu ini, menjadikan jumlah total kematian musim ini menjadi 194.
Semua data masih bersifat awal dan dapat berubah seiring dengan tersedianya lebih banyak laporan.
Panah arah menunjukkan perubahan antara minggu ini dan minggu sebelumnya. Informasi lebih lanjut tentang panah dapat ditemukan di bagian bawah halaman ini.
Deskripsi sistem surveilans influenza CDC, termasuk rincian metode dan data surveilans, dapat ditemukan di halaman Metode Surveilans.
Informasi tambahan tentang musim influenza saat ini dan masa lalu untuk setiap komponen pengawasan tersedia di FluView Interactive.
poin-poin penting
Di seluruh negeri, rasio influenza positif dari spesimen pernapasan di laboratorium klinis datar dibandingkan dengan minggu sebelumnya (0, 5 poin atau kurang). Secara nasional, influenza A (H1N1) PDM09, A (H3N2), dan virus B/ Victoria semuanya populer. Namun, distribusi virus yang bersirkulasi bervariasi tergantung pada wilayah tersebut. Lihat Fluview Interactive untuk Data Regional dan Negar a-Tingkat dan Distribusi Kelompok Usia.
Hasil yang dilakukan oleh organisasi pengujian klinis secara nasional dirangkum di bawah ini. Data dari laboratorium klinis (rasio spesimen di mana virus influenza positif) digunakan untuk memantau apakah aktivitas influenza meningkat atau menurun.
| Minggu k e-33 | Data Kumulatif dari 1 Oktober 2023 (40 minggu) | |
|---|---|---|
| Jumlah inspeksi | 37. 590 | 3. 795. 257 |
| Jumlah sampel positif (%) | 147 (0, 4%) | 350. 952 (9, 2%) |
| Jumlah spesimen positif secara terpisah | ||
| Influenza a | 127 (86, 4%) | 242. 610 (69, 1%) |
| Influenza b | 20 (13, 6%) | 108. 331 (30, 9%) |
Hasil yang dilakukan di Institut Kesehatan Masyarakat Kesehatan Masyarakat dirangkum di bawah ini. Data dari inspeksi kesehatan masyarakat digunakan untuk memantau rasio virus influenza yang beredar yang termasuk dalam masin g-masing subtipe / sistem influenza.
| Minggu k e-33 | Data Kumulatif dari 1 Oktober 2023 (40 minggu) | |
|---|---|---|
| Jumlah inspeksi | 992 | 126. 613 |
| Jumlah sampel positif | 53 | 39. 403 |
| Jenis/ subtipe spesimen positif | ||
| Influenza a | 52 (98, 1%) | 30. 216 (76, 7%) |
| Penjualan yang telah dikenakan subtipe | 46 (88, 5%) | 25. 568 (84, 6%) |
| (H1N1) PDM09 | 19 (41, 3%) | 16. 714 (65, 4%) |
| H3n2 | 27 (58, 7%) | 8. 841 (34, 6%) |
| H3N2V | 0 (0, 0%) | 1 ( <0.1%) |
| H5* | 0 (0, 0%) | 12* (<0.1%) |
| Tidak diimplementasikan untuk su b-typing | 6 (11, 5%) | 4. 648 (15, 4%) |
| Influenza b | 1 (1, 9%) | 9. 187 (23, 3%) |
| Inspeksi sistemik yang dilakukan oleh sampel | 1 (100, 0%) | 8. 003 (87, 1%) |
| Sistem Yamagata | 0 (0, 0%) | 0 (0, 00%) |
| Sistem Victoria | 1 (100, 0%) | 8. 003 (100, 0%) |
| Inspeksi sistemik belum diimplementasikan | 0 (0, 0%) | 1. 184 (12, 9%) |
* Data ini mencerminkan spesimen yang diuji di Lembaga Penelitian Kesehatan Masyarakat dan jumlah virus influenza positif yang ditentukan (spesimen yang diuji berbeda dari kasus ini). Spesimen yang diuji hanya pada CDC tidak tercermin, dan beberapa spesimen dapat diperiksa per orang. Pedoman uji influenza A/H5 merekomendasikan kedua pasien konjungtivitis untuk menguji swub konjungtiva dan swab pernapasan, dan sebagai hasilnya, influenza A/H5 dalam influenza A/H5 dalam lebih banyak spesimen daripada jumlah kasus H5 manusia. menjadi positif. Untuk informasi lebih lanjut tentang jumlah orang yang terinfeksi A/H5, lihat “Bagaimana CDC memantau data influenza di antara oran g-orang untuk lebih memahami situasi Avian Influenza A (H5N1) saat ini”.
Grafik ini mencerminkan jumlah sampel yang diperiksa di Lembaga Penelitian Kesehatan Masyarakat dan jumlah yang ditentukan bahwa virus influenza positif (jumlah sampel yang diperiksa berbeda dari jumlah kasus). Spesimen yang diuji hanya pada CDC tidak tercermin, dan beberapa spesimen mungkin telah diperiksa per orang. Ini termasuk spesimen yang diuji sebagai bagian dari survei influenza reguler dan sampel yang diuji sebagai bagian dari tes untuk orang yang terpapar influenza A (H5).
Informasi Lance Viral Survay lainnya di musim saat ini dan sebelumnya: Metode Survei |
Minggu ini, dua CDC dilaporkan ke CDC dengan virus Influenza A baru. Satu infeksi yang disebabkan oleh virus influenza A (H1N1) (A (H1N1)) dari Biro Kesehatan Negara Bagian Ohio, dan satu infeksi oleh Influenza A (H1N2) V dilaporkan oleh Biro Kesehatan Pennsylvania. Kedua pasien berusia 18 tahun atau lebih, dan mereka mengembangkan gejala pada minggu ini (minggu k e-32) pada 10 Agustus 2024, dan berkonsultasi dengan lembaga medis. Kedua pasien dirawat di rumah sakit untuk waktu yang singkat karena penyakit yang mendasarinya, tetapi telah pulih. Sebuah survei oleh Biro Kesehatan Masyarakat Ohio mengungkapkan bahwa pasien Ohio telah terpapar babi di acara pertanian sebelum timbulnya. Sebuah survei oleh Pennsylvania Public Health telah mengungkapkan bahwa pasien Pennsylvania terpapar babi kerja. Setelah timbulnya kedua kasus, gejala belum dilaporkan di antara kontak dekat, dan tidak ada infeksi dari manusia ke manusia yang terkait dengan kasu s-kasus ini telah dikonfirmasi.
Selama minggu ke-33, tidak ada laporan infeksi baru virus avian influenza A (H5N1) yang sangat patogen pada manusia. Saat ini sedang terjadi wabah H5N1 pada sapi perah dan unggas domestik, dan pemantauan terhadap kasus-kasus baru terus dilakukan.
Sebanyak 7 kasus varian influenza dilaporkan selama musim 2023-2024 (4 kasus A(H1N2)v, 2 kasus A(H3N2)v, dan 1 kasus A(H1N1)v). Tiga belas kasus influenza A(H5) pada manusia telah dilaporkan pada musim ini, sehingga jumlah total kasus influenza A baru yang dilaporkan selama musim 2023-2024 menjadi 20.
Ketika virus influenza yang biasanya beredar pada babi (tetapi tidak pada manusia) terdeteksi pada manusia, maka disebut virus influenza “varian”. Sebagian besar infeksi virus influenza varian pada manusia terjadi setelah terpapar babi, namun penularan dari manusia ke manusia juga dapat terjadi. Penting untuk dicatat bahwa dalam banyak kasus, varian virus influenza belum menunjukkan kemampuan untuk menular dengan mudah dan berkelanjutan dari orang ke orang.
Identifikasi dini dan investigasi infeksi virus influenza A baru pada manusia penting untuk memahami risiko infeksi dan mengambil tindakan kesehatan masyarakat yang tepat.
Informasi tambahan tentang flu babi, infeksi virus influenza mutan pada manusia, dan panduan untuk menangani babi dengan aman dapat ditemukan di www. cdc. gov/flu/swineflu/index. htm.
Informasi tambahan mengenai infeksi virus influenza baru pada manusia:
CDC sedang melakukan karakterisasi genetik dan antigenik virus asal AS yang diserahkan oleh laboratorium kesehatan masyarakat negara bagian dan lokal sesuai dengan panduan penyerahan Right Size Roadmap. Data ini digunakan untuk membandingkan kemiripan virus influenza yang beredar saat ini dengan virus referensi yang mewakili virus yang terkandung dalam vaksin influenza saat ini. Data ini juga akan digunakan untuk memantau perubahan evolusioner yang sedang berlangsung pada virus influenza yang beredar di manusia. CDC juga menguji kerentanan virus influenza yang beredar terhadap obat antivirus seperti penghambat neuraminidase (oseltamivir, zanamivir, dan peramivir) dan penghambat endonuklease PA baloxavir.
CDC melakukan analisis genetik terhadap 5. 295 virus influenza yang dikumpulkan sejak 1 Oktober 2023.
| Subtipe atau strain virus | Analisis genetik | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Jumlah total subtipe/strain yang diuji | kelas HA | Jumlah (proporsi subtipe/strain yang diuji) | subkelas HA | Jumlah (proporsi subtipe/strain yang diuji) | |
| A/H1 | 1. 949 | ||||
| 6B. 1A. 5a | 1. 949 (100%) | 2a | 476 (24, 4%) | ||
| 2a. 1 | 1. 473 (75, 6%) | ||||
| A/H3 | 1. 863 | ||||
| 3C. 2a1b. 2a | 1. 863 (100%) | 2a. 1b | 1 (0, 1%) | ||
| 2a. 3a | 1 (0, 1%) | ||||
| 2a. 3a. 1 | 1. 860 (99, 8%) | ||||
| 2b | 1 (0, 1%) | ||||
| B/Victoria | 1. 483 | ||||
| V1A | 1. 483 (100%) | 3a. 2 | 1. 483 (100%) | ||
| B/ Yamagata | 0 | ||||
| Y3 | 0 | Y3 | 0 (0%) | ||
CDC sedang menguji penghambatan hemaglutinasi (HI) (H1N1pdm09, H3N2, Menentukan antigenisitas virus influenza dengan HINT (virus B/Victoria, B/Yamagata) atau HINT berbasis netralisasi (virus H3N2). Perbedaan antigenik antar virus ditentukan dengan membandingkan seberapa baik antibodi yang dihasilkan terhadap virus referensi vaksin mengenali virus yang bersirkulasi dan tumbuh dalam kultur sel. Antiserum musang berguna karena antibodi yang dibangkitkan untuk melawan virus tertentu sering kali dapat mengenali perubahan halus pada protein permukaan virus lain. Dalam uji HI, virus yang secara antigen serupa memiliki perbedaan titer antibodi kurang dari 4 kali lipat dibandingkan dengan virus referensi (vaksin). Dalam uji HINT, titer antibodi untuk virus yang secara antigen serupa berbeda kurang dari 8 kali lipat. Virus yang dipilih untuk karakterisasi antigenik merupakan subset yang mewakili variasi genetik pada protein permukaan yang ditemukan pada virus yang dikarakterisasi secara genetik.
virus influenza A
virus influenza B
Evaluasi kerentanan virus terhadap obat antivirus
CDC sedang mengevaluasi kerentanan virus influenza terhadap obat antivirus, termasuk penghambat neuraminidase (oseltamivir, zanamivir, dan peramivir) dan penghambat endonuklease PA baloxavir, menggunakan pengurutan generasi berikutnya dan pengujian laboratorium. Informasi mengenai metode pengujian kerentanan antivirus dapat ditemukan di Pengawasan Influenza AS: Tujuan dan Metode |
Virus yang dikumpulkan di Amerika Serikat setelah 1 Oktober 2023 diuji kerentanannya terhadap antivirus sebagai berikut:
| obat antivirus | Jumlah total virus | A/H1 | A/H3 | B/Victoria | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Penghambat neuraminidase | Oseltamivir | Virus yang akan diuji | 5. 205 | 1. 923 | 1. 832 | 1. 450 |
| Mengurangi tingkat penghambatan | 1 (0, 02%) | 1 (0, 1%) | 0 (0, 00%) | 0 (0, 00%) | ||
| sangat ditekan | 5 (0, 1%) | 5 (0, 3%) | 0 (0, 00%) | 0 (0, 00%) | ||
| peramivir | Virus yang akan diuji | 5. 205 | 1. 923 | 1. 832 | 1. 450 | |
| Mengurangi tingkat penghambatan | 3 (0, 1%) | 0 (0, 00%) | 0 (0, 00%) | 3 (0, 2%) | ||
| sangat ditekan | 6 (0, 1%) | 5 (0, 3%) | 0 (0, 00%) | 1 (0, 1%) | ||
| Zanamivir | Virus yang akan diuji | 5. 205 | 1. 923 | 1. 832 | 1. 450 | |
| Mengurangi tingkat penghambatan | 1 (0, 02%) | 0 (0, 00%) | 0 (0, 00%) | 1 (0, 1%) | ||
| sangat ditekan | 0 (0, 00%) | 0 (0, 00%) | 0 (0, 00%) | 0 (0, 00%) | ||
| Inhibitor endonuklease yang bergantung pada tutup PA | baloxavir | Virus yang akan diuji | 5. 119 | 1. 871 | 1. 810 | 1. 438 |
| sensitivitas menurun | 1 (0, 02%) | 0 (0, 0%) | 1 (0, 1%) | 0 (0, 0%) | ||
Empat virus A(H1N1)pdm09 memiliki substitusi asam amino NA-H275Y, dan satu virus A(H1N1)pdm09 memiliki NA-H275Y/H dan sangat dihambat oleh oseltamivir dan peramivir. Satu virus (H1N1)pdm09 memiliki substitusi asam amino NA-I223V dan NA-S247N dan menunjukkan penurunan penghambatan oleh oseltamivir. Dua virus tipe B memiliki substitusi asam amino NA-A245G dan menunjukkan penurunan penghambatan oleh peramivir. Satu virus B memiliki substitusi asam amino NA-D197N dan menunjukkan penurunan penghambatan oleh zanamivir dan peramivir. Virus tipe B strain 1 memiliki substitusi asam amino NA-H273Y, yang secara signifikan mengurangi penghambatan peramivir. Satu virus A(H3N2) memiliki substitusi asam amino PA-I38T dan menunjukkan penurunan kerentanan terhadap baloxavir.
Resistensi yang tinggi terhadap antivirus adamantane (amantadine dan rimantadine) tetap ada pada virus influenza A(H1N1)pdm09 dan influenza A(H3N2) (antiviral adamantane tidak efektif melawan virus influenza B). Oleh karena itu, penggunaan antivirus ini untuk pengobatan dan pencegahan infeksi virus influenza A tidak dianjurkan, dan data dari studi resistensi adamantane tidak disajikan.
Jaringan Pengawasan Penyakit Mirip Influenza Rawat Jalan (ILINEt) di AS memantau kunjungan pasien rawat jalan untuk penyakit pernapasan yang disebut penyakit mirip influenza (ILI (demam + batuk atau sakit tenggorokan)), bukan influenza yang dikonfirmasi laboratorium, virus influenza, SARS-CoV-. 2, RSV, dan kunjungan penyakit pernapasan lainnya yang disebabkan oleh infeksi patogen dengan gejala serupa. Untuk mendapatkan gambaran yang lebih lengkap dan akurat mengenai influenza, SARS-CoV-2, dan aktivitas virus pernapasan lainnya, data surveilans sindromik, termasuk data ILINEt, harus dikorelasikan dengan sumber data surveilans lainnya CDC menyediakan informasi gabungan tentang aktivitas COVID-19, influenza, dan RSV di situs web yang diperbarui setiap minggu. Informasi tentang aktivitas virus pernafasan lainnya dapat ditemukan di situs web National Respiratory and Enteric Virus Surveillance System (NREVSS) CDC.
Secara nasional, proporsi kunjungan untuk penyakit pernafasan yang dilaporkan melalui ILINEt tetap stabil dibandingkan minggu sebelumnya (perubahan kurang dari 0, 1 poin) dan di bawah standar nasional. Kesepuluh wilayah tersebut berada di bawah standar regional. Berbagai virus pernapasan hidup berdampingan, dan kontribusi relatif infeksi virus influenza terhadap ILI berbeda-beda di setiap wilayah.
*Mulai 3 Oktober 2021 (minggu ke-40), definisi ILI (demam + batuk atau sakit tenggorokan) tidak lagi mencakup “penyebab yang tidak diketahui selain influenza”.
